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畸形精子症的治疗方法有哪些

来源:沈阳沈大医院 时间:2023-10-20 14:51:59

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病情分析:畸形精子症的治疗目的是查明病因,以改善精子质量,提高女性受孕概率。临床上畸形精子症的主要治疗方法包括药物治疗和辅助生殖技术。

一、一般治疗

1、畸形精子症的患者应戒烟、戒酒。

2、从事放射、高温和接触化学有毒物品的职业者应更换岗位。

3、停服某些导致精子畸形的药物。

4、防止睾丸高温,不要穿紧身裤和洗桑拿。

二、药物治疗

1、抗生素:如果畸形精子症是病原微生物感染导致,可通过药敏试验选用敏感抗生素治疗,如盐酸左氧氟沙星、阿奇霉素。

2、抗氧化剂:过氧化物或氧自由基常是导致精子畸形的直接损伤因子,因此大多数患者使用抗氧化剂治疗能收到较好的疗效,常用抗氧化剂有维生素E、维生素C和谷胱甘肽。

3、泛醇:主要是用来改善精子活力和形态,泛醇是辅酶Q10的还原型,Cakiroglu等应用于经验性治疗弱畸精子症特发性不育患者(精子浓度>13×106/ml)。

4、左卡尼汀:左卡尼汀(Levocarnitine Oral Solution,LOS)能起到改善精液质量的作用,过多LOS常常是导致精子畸形的直接因素。左卡尼汀作为一种有效的抗氧化物质,可以阻止LOS产生及清除LOS,保护精子免遭氧化损伤,提高精子活力、a级精子和正常形态精子百分率,可改善卵胞浆内单精子注射(ICSI)的妊娠率和活产率等结局。

5、α-生育酚:α-生育酚改善体外孵育精子参数。有研究表明α-生育酚(维生素E)与畸形精子症患者上游法获得的精子标本体外孵育,发现能够提高精子的存活率和活力,但对顶体反应和DNA碎片没有改善作用。

6、肌醇:肌醇(myo-inositol,MYO)对正常精子患者的精子线粒体功能没有影响,但对少弱畸精子症患者能够显著地提高那些高线粒体膜电位(MMP)精子数量和降低那些低MMP精子数量。

三、手术治疗

如果患者的畸形精子症是精索静脉曲张导致,可采用手术治疗原发病,消除精索静脉曲张

四、营养治疗

营养治疗常用复方精氨酸或精氨酸,如锌、维生素B12,营养性治疗最少不能少于四个月。

五、中医治疗

选用的为补肾、活血、利湿中药,如复方玄驹胶囊、聚精枸橘颗粒、温肾丸、参杞强精胶囊等。在辨证论治方面,主要认为脾肾亏虚、湿盛血滞、肾阳不足、肾气不足,相火过旺、湿热蕴结、肾虚血瘀等症候,且多为复合证型,治疗多选用补肾精、壮肾阳、滋肾阴、活血、利湿、健脾等。

六、其他治疗

辅助生殖技术:包括宫腔内人工授精以及卵细胞浆内单精子注射术等,前者是挑选出形态正常的精子,在女方排卵期采用B超检测排卵,在卵泡直径>1.8mm时注射HCG,36小时后将挑选的正常精子行宫内人工授精,而后者适用于圆头为主的畸形精子。

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